Уколы для похудения: работают ли они на самом деле?
Нравится
Уколы для похудения: работают ли они на самом деле?
В последнее время о «волшебных» уколах для похудения говорят все – блогеры, звёзды, соседи по лестничной клетке. Кто-то похудел, кто-то – нет. Возникает логичный вопрос: а действительно ли эти препараты помогают? Безопасны ли они? И подходят ли всем?
Давайте разберёмся по порядку – и простыми словами.
Почему мы набираем вес?
Если упростить, причин всего три:
1. Гормональные и нервные сбои. Когда в организме нарушен баланс гормонов или работа мозга, отвечающего за голод и сытость. Например, человек может постоянно хотеть есть, даже если поел. Иногда это связано с нарушением выработки «гормонов голода» — грелина и лептина.
2. Нарушения в обмене веществ. Когда ткани организма сами по себе работают так, что способствуют накоплению жира – например, из-за воспалений или других процессов.
3. Переедание и неправильное питание. Тут всё ясно – слишком много калорий и мало движения. Но и здесь может быть не всё так просто: например, человек «заедает» стресс не потому, что слабовольный, а потому что у него сбой в работе гормонов стресса и дофамина (гормона удовольствия).
Важно: часто все эти причины идут в комплексе.
Почему просто «сесть на уколы» – не решение?
Если вы не знаете, почему именно набрали вес, просто начать колоть препарат – всё равно что лечить боль в животе без понимания причины. Может помочь, а может навредить.
У каждого лекарства есть противопоказания. И чтобы понять, подойдёт ли оно вам, нужен врач. Важно не только подобрать препарат, но и следить за состоянием организма – сдавать анализы, контролировать самочувствие, корректировать дозу.
Что это за препараты такие?
Сейчас стали популярны препараты на основе семаглутида, лираглутида и тирзепатида, так называемые агонисты («противники») инкретиновых рецепторов. Коротко о том, что это такое.
Инкретины (ГПП-1 и ГИП) – гормоны желудочно-кишечного тракта, стимулирующие секрецию инсулина и подавляющие секрецию глюкагона в ответ на приём пищи.
ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1, энтероглюкагон, glucagon-like peptide-1 GLP-1) – пептидный гормон из семейства инкретина, который вырабатывается в кишечнике в ответ на приём пищи.
Он регулирует секрецию инсулина и другие биохимические процессы в организме.
Некоторые эффекты ГПП-1:
· В желудке тормозит секрецию соляной кислоты и ослабляет моторную активность желудка.
· В поджелудочной железе стимулирует продукцию инсулина, тормозит секрецию соматостатина и глюкагона.
· Выступает медиатором ряда процессов в центральной нервной системе, сердечно-сосудистой системе, щитовидной железе, лёгких, почках и других.
· Агонисты рецептора ГПП–1 снижают массу тела за счет влияния на центральную нервную систему.
ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид, желудочный ингибиторный полипептид, glucose-dependent insulinotropic polypeptide GIP) – высвобождается энтероэндокринными К-клетками желудка в ответ на потребление нутриентов, особенно жира. ГИП усиливает секрецию инсулина при поступлении глюкозы и синтезируется K-клетками кишечника. В ответ на приём пищи его концентрация в плазме крови, как правило, повышается в 10–20 раз. ГИП участвует в метаболизме липидов в адипоцитах и обладает пролиферативным эффектом на бета-клетки. Также он является одним из маркеров обменных нарушений, приводящих к ожирению.
Кроме гликемического эффекта, рецепторы ГПП-1 и ГИП экспрессируются в гипоталамусе, где участвуют в регуляции чувства голода и насыщения.
При лечении сахарного диабета и ожирения применяются синтетические агонисты рецептора ГПП-1.
Агонисты инкретинов:
· Повышают чувство насыщения (центральное действие).
· Замедляют опорожнение желудка (периферическое действие).
· Могут стимулировать липолиз и снижение массы жировой ткани.
· Способствуют снижению потребления калорий.
На сегодняшний день зарегистрированы и применяются следующие агонисты инкретиновых рецепторов (наиболее популярные):
Семаглутид (агонист рецепторов ГПП-1).
· Ozempic – для лечения диабета 2 типа
· Rybelsus – таблетированная форма семаглутида (диабет 2 типа)
· Wegovy – одобрен для снижения веса
Лираглутид (агонист рецептора ГПП-1)
· Victoza – для лечения диабета 2 типа
· Saxenda – одобрен для снижения веса (более высокая дозировка)
Тирзепатид (агонист двойного действия – ГПП-1 и ГИП).
· Mounjaro – основной препарат (диабет 2 типа, активно используется off-label для похудения)
· Zepbound – официально одобрен в США для лечения ожирения (FDA, 2023)
· Тирзетта – первый отечественный тирзепатид для лечения ожирения, СД-2 и снижения веса у больных СД.
Все они действуют похожим образом:
· Помогают дольше чувствовать сытость.
· Снижают аппетит.
· Замедляют переваривание пищи.
· Иногда ускоряют сжигание жира.
Эти препараты изначально создавались для людей с диабетом, но оказалось, что они также влияют на центр голода в мозге. В итоге человек меньше ест – и худеет.
А есть ли побочные эффекты?
К сожалению, да. И они могут быть серьёзными.
Часто регистрируемые нежелательные явления:
· ЖКТ-дисфункция: тошнота, запоры, диспепсия, замедление моторики ЖКТ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, неинфекционный гастроэнтерит. Они, как правило, наиболее выражены при начале лечения (любым) АР ГПП-1 или после увеличения дозы (например, во время рекомендуемых схем повышения титрования).
· Нарушения желчевыделения, острые явления заболеваний желчного пузыря, таких как желчнокаменная болезнь или воспалительное заболевание желчного пузыря (холецистит).
· Повышение уровня панкреатических ферментов (амилаза, липаза), что может свидетельствовать о риске развития лекарственно-индуцированного панкреатита.
· Гипогликемия – при сочетанном применении с другими гипогликемизирующими препаратами (чаще при СД2).
· ЦНС – гипотония, обмороки, нарушения сна, головные боли.
· Увеличивается вероятность заболеваний суставов и окружающих их тканей, в том числе артритов, тендинитов и синовитов, болей в суставах. Образование узелков в месте инъекций.
· Болезни почек – интерстициальный нефрит, нефролитиаз.
· Рак щитовидной железы
- Неизвестно, вызывают ли у людей эти препараты опухоли щитовидной железы, включая медуллярный рак (злокачественная опухоль) щитовидной железы, но в лабораторных условиях у крыс мужского и женского пола, например, тирзепатид вызывал увеличение частоты возникновения опухоли щитовидной железы, зависящее от получаемой дозы и продолжительности лечения.
- Zepbound может вызывать опухоли щитовидной железы, включая рак щитовидной железы. Следите за возможными симптомами, такими как уплотнение или припухлость в области шеи, осиплость голоса, затрудненное глотание или одышка. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему лечащему врачу.
И это – не полный список. Поэтому начинать приём таких препаратов без врача опасно. Применение подобных препаратов требует чёткого соблюдения схемы титрации и мониторинга лабораторных показателей (глюкоза, печёночные ферменты, липаза, амилаза, липидный профиль и др.).
И ещё один побочный эффект применения этих препаратов – формирование так называемого «лица оземпика» – запавшие глаза, впалые щёки и обвисшая кожа, общее заострение черт лица, что типично для человека, который сильно похудел.
А всем ли они помогают?
Нет. Эти уколы эффективны, только если лишний вес связан с перееданием и проблемами с аппетитом. Если вы не переедаете, а вес растёт по другим причинам – гормоны, обмен веществ, малоподвижный образ жизни – то такие препараты могут не дать результата.
Что делать?
Самое важное – не заниматься самолечением.
Прежде чем начинать любую «лекарственную диету», нужно:
1. Пройти обследование.
2. Понять, почему именно вы набрали вес.
3. Подобрать лечение с учётом всех причин.
4. Обязательно быть под наблюдением врача.
Уколы для похудения – это не чудо-средство, а серьёзное лечение, которое помогает не всем и требует грамотного подхода. Они могут быть эффективны, если назначены правильно и под контролем специалиста. Но при неправильном применении могут не только не помочь, но и навредить.
Берегите здоровье и не ищите лёгких путей – они часто ведут не туда.
И в заключении несколько отзывов людей, принимавших подобные препараты.
